De nombreuses peurs empêchent les gens de rechercher un traitement approprié : il faut se familiariser avec le trouble bipolaire (Source US : Psychology Today, 9 07 2018, Michael G. Pipich, psychothérapeute, enseignant, chercheur collaborateur à l'APA)

Trouble bipolaire non identifié et non traité, le plus gros problème : le suicide, 20 fois plus élevé, et 1/4 des suicides réussis

Résumé de l'article :

- Sensibilisation accrue au trouble bipolaire dans l'opinion publique, mais stigmatisation profonde contre le traitement
- Écart entre début des symptômes et traitement est de > 10 ans (base American Psychiatry A, 2013)
- 2/3 des personnes sont traitées à tort comme ayant d'autres troubles psychiatriques (dépression majeure)
- Conséquences du retard de diagnostic : une population de troubles bipolaires sous jacents émergent comme le dysfonctionnement relationnel, la toxicomanie, la dépression unipolaire, les déficits d'attention, l'automutilation, les troubles de la personnalité, la violence conjugale, les conflits professionnels et bien d'autres cas pouvant se présenter, avec un risque suicidaire majoré (20 fois plus élevé, les troubles bipolaires peuvent représenter le quart de tous les suicides accomplis»)
- Causes du trouble bipolaire : prédispositionnelles et catalytiques (gènes et catalyseurs naturels internes ou externes)
L'abus de drogues et d' alcool peut déclencher des symptômes bipolaires sous-jacents
 Peurs pouvant empêcher les gens de rechercher un traitement approprié : préoccupations au sujet des médicaments et de la difficulté à accepter une maladie mentale permanente. Peur d'abandonner les grands sentiments qui accompagnent un épisode maniaque ou hypomaniaque. Personne ne veut qu'on lui dise que ce qui le fait se sentir formidable  fait partie d'un trouble qui devrait être enlevé. Pourtant il est particulièrement important pour les personnes atteintes de bipolarité de maîtriser les parties énergétiques et hypercréatives de la manie afin de compenser les sentiments désespérés et désespérés de leurs épisodes dépressifs.
- Peurs de la familleles parents peuvent parfois s'inquiéter davantage de voir leurs enfants «étiquetés pour la vie» plutôt que de voir comment le trouble peut détruire les objectifs de vie de leurs enfants Ou les conjoints de personnes bipolaires peuvent d'abord considérer cela comme une simple excuse pour leur «mauvais comportement». Réduire la peur chez tous les participants est la clé pour rester connecté au traitement tout en bâtissant l'espoir que la stabilisation améliorera finalement la qualité de vie des patients bipolaires et de leurs familles.
- Conclusion : une combinaison d'évaluation approfondie, d'éducation et de traitement centrée sur la stabilisation médicale des oscillations bipolaires est utile pour aborder toutes les peurs pertinentes pour les patients et les familles, tout en engageant ces membres importants dans un plan de soins collaboratifRéduire la peur chez tous les participants est la clé pour rester connecté au traitement tout en bâtissant l'espoir que la stabilisation améliorera finalement la qualité de vie des patients bipolaires et de leurs familles.
Article en entier : "Récemment, nous avons entendu de plus en plus dans les actualités des célébrités qui ont ouvertement partagé leurs histoires bipolaires et ont encouragé d'autres à reconnaître le trouble bipolaire dans leurs propres vies. Et tragiquement, nous avons également entendu parler de personnes qui auraient été atteintes de trouble bipolaire et qui sont mortes par suicide ou ont commis des actes de violence contre d'autres personnes. Du point de vue de la société, les troubles bipolaires émergent lentement et les gens commencent à poser plus de questions sur cette maladie mentale souvent mal comprise. La sensibilisation accrue est une bonne chose, bien sûr. Mais une stigmatisation profonde contre le traitement existe toujours, avec un manque général de compréhension sur le trouble bipolaire et ce qui peut être fait à ce sujet.
L'écart pendant lequel les personnes atteintes de la maladie commencent à montrer des symptômes et lorsqu'elles sont traitées correctement est trop important. Drancourt et. al (2012) a montré que, en moyenne, les patients ont attendu près de 10 ans de leur premier épisode bipolaire d'humeur jusqu'au moment où ils reçoivent un médicament stabilisateur de l'humeur spécifiquement pour le trouble bipolaire. Une autre étude a montré qu'environ deux tiers des patients bipolaires sont diagnostiqués à tort et traités comme ayant d'autres troubles psychiatriques (principalement la dépression majeure), alors que ces patients avaient consulté une moyenne de près de quatre cliniciens avant de recevoir les soins appropriés (Hirschfeld, Lewis, & Vornik, 2003). En raison de cette période de traitement de 10 ans, nous avons toute une population de troubles bipolaires sous-jacents: dysfonctionnement relationnel, toxicomanie, dépression unipolaire, déficits d'attention, automutilationtroubles de la personnalitéviolence conjugaleconflits professionnels et bien d'autres cas pouvant se présenter à la thérapie ambulatoire.
Mais le plus gros problème avec le trouble bipolaire non identifié et non traité est le suicide, qui est au moins 20 fois plus élevé chez les patients bipolaires par rapport à la population générale (Berk, Scott, Macmillan, Callaly et Christensen, 2013). Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5 e éd., American Psychiatric Association [APA], 2013) est peut-être encore plus frappant en affirmant que «les troubles bipolaires peuvent représenter le quart de tous les suicides accomplis» (page 131). Alors que de nombreuses personnes atteintes de troubles bipolaires non détectés s'immobilisent - puis languissent - à travers un système de santé mentale souvent lourd , leur état s'aggrave, menaçant leur propre vie et le bien-être de toute personne concernée autour d'eux. 
Avec une prévalence allant jusqu'à 5% de la population (Ketter, 2010), une méthode unifiée pour reconnaître efficacement et traiter complètement cette maladie mentale chronique et mortelle est essentielle. Il est certainement temps de bien comprendre ce qu'est le trouble bipolaire, de mieux le reconnaître et de le discuter ouvertement, et de le traiter de manière unifiée avec un soutien actif autour de la personne souffrant de sautes d'humeur incontrôlables. Il est est temps de se familiariser pleinement avec le trouble bipolaire.
Trouble bipolaire, parfois appelé maniaco-dépression, est un trouble psychiatrique génétiquement basé, qui implique des changements mal contrôlés dans la chimie du cerveau qui crée des sautes d'humeur extrêmes. Les épisodes de manie ou d'hypomanie peuvent inclure une humeur euphorique et expansive; ou humeur dysphorique, qui est marquée par des niveaux élevés d'irritabilité et d'agitation. Ces épisodes peuvent également inclure une image de soi grandiose, une diminution du besoin de sommeil, des pensées rapides, un élocution sous pression, une distraction, une augmentation de l'énergie et des désirs créatifs, et une impulsivité sévère menant à des comportements à haut risque. Dans les épisodes dépressifs, l'humeur devient sévèrement réduite, sombre et démoralisante. Les épisodes maniaques, hypomaniaques et dépressifs peuvent durer de plusieurs jours à plusieurs semaines. Dans les cas les plus graves de trouble bipolaire, des caractéristiques psychotiques, y compris des hallucinations ou des délires peuvent être présents lors d'événements d'humeur extrêmes.
Les causes de bipolaire peuvent être classées comme prédispositionnelles ou catalytiques. Tout d'abord, une personne a besoin de la prédisposition à la bipolarité pour que le modèle réel émerge finalement au cours de la vie, ce qui signifie que ce qui est codé dans l' ADN de la personne pose essentiellement la base de symptômes éventuels. Le facteur causal le plus fort et le plus cohérent pour le trouble bipolaire est génétique (APA, 2013). Les causes catalytiques font ressortir ces symptômes. Certains catalyseurs courants impliquent des changements hormonaux, tels que la puberté, ou chez les femmes pendant ou après l'accouchement.
L' abus de drogues et d' alcool peut également déclencher des symptômes bipolaires sous-jacents. L'âge moyen d'apparition est la fin de l' adolescence au début de l'âge adulte. Bien que, comme nous l'avons vu plus haut, une reconnaissance et un diagnostic précis puissent ne pas se produire avant plusieurs années de vie adulte.
Les patients bipolaires et leurs familles ont souvent du mal à accepter la honte, qui nait de la stigmatisation. Sachant que le trouble bipolaire est génétique dans ses fondements, avec des catalyseurs naturels internes et externes responsables de l'émergence des symptômes, les gens peuvent comprendre qu'ayant un trouble bipolaire n'est la faute de personne. Il n'y a vraiment personne à blâmer, et aucune raison de se sentir honteux quand bipolaire devient une partie de l'histoire de la vie d'une famille.


Personne ne veut qu'on lui dise que ce qui le fait se sentir formidable  fait partie d'un trouble qui devrait être enlevé

Pourtant, de nombreuses peurs peuvent empêcher les gens de rechercher un traitement approprié. Ceux-ci comprennent des préoccupations au sujet des médicaments et de la difficulté à accepter une maladie mentale permanente. Beaucoup de personnes bipolaires ont souvent peur d'abandonner les grands sentiments qui accompagnent un épisode maniaque ou hypomaniaque. Personne ne veut qu'on lui dise que ce qui le fait se sentir formidable  fait partie d'un trouble qui devrait être enlevé. En conséquence, la position du déni est un aspect attendu du trouble bipolaire. Il est particulièrement important pour les personnes atteintes de bipolarité de maîtriser les parties énergétiques et hypercréatives de la manie afin de compenser les sentiments désespérés et désespérés de leurs épisodes dépressifs.
Et les membres de la famille peuvent avoir des peurs, et parfois, le déni du trouble bipolaire dans leur vie. Par exemple, les parents peuvent s'inquiéter davantage de voir leurs enfants «étiquetés pour la vie» plutôt que de voir comment le trouble peut détruire les objectifs de vie de leurs enfants Ou les conjoints de personnes bipolaires peuvent d'abord considérer cela comme une simple excuse pour leur «mauvais comportement», car leurs relations s'écartent du poids de tout comportement destructeur.
Il existe de nombreux obstacles sur la voie du succès du traitement bipolaire. Mais une combinaison d'évaluation approfondie, d' éducation et de traitement centrée sur la stabilisation médicale des oscillations bipolaires est utile pour aborder toutes les peurs pertinentes pour les patients et les familles, tout en engageant ces membres importants dans un plan de soins collaboratif. Réduire la peur chez tous les participants est la clé pour rester connecté au traitement tout en bâtissant l'espoir que la stabilisation améliorera finalement la qualité de vie des patients bipolaires et de leurs familles".

Auteur : Michael G. Pipich, MS, LMFT, psychothérapeute avec plus de 30 ans d'expérience dans le diagnostic et le traitement du trouble bipolaire. Il est l'auteur de Owning Bipolar: Comment les patients et les familles peuvent prendre le contrôle du trouble bipolaire (Citadel Press, septembre 2018). Pipich a enseigné des cours de deuxième cycle en diagnostic et en psychothérapie, en psychopharmacologie, en toxicomanie et en toxicomanie, et offre des formations professionnelles nationales en matière de diagnostic et de traitement bipolaire. Il dirige également fréquemment des groupes éducatifs bipolaires communautaires pour les patients et les familles. Il a un grand intérêt et des connaissances dans le traitement du trouble bipolaire à la fois des modalités de thérapie individuelle et familiale. Il a également témoigné dans plusieurs affaires juridiques en tant que témoin expert. Pipich a été sélectionné comme chercheur collaborateur par l'American Psychiatric Association, effectuant des essais cliniques sur le terrain pour la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), et est un Fellow clinique de l'Association américaine des thérapeutes conjugaux et familiaux. . Il est également le fondateur de BipolarNetwork.com.Il est titulaire d'une maîtrise en psychologie clinique / communautaire de la California State University de Fullerton et d'un baccalauréat en psychologie de l'Université Loyola Marymount de Los Angeles. Il pratique à Denver, au Colorado. AUTEUR DE" L'OWNING BIPOLAR COMMENT LES PATIENTS ET LES FAMILLES PEUVENT PRENDRE LE CONTRÔLE".
Les références :American Psychiatric Association, (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Arlington VA: American Psychiatric Publishing.Berk, M., Scott, J., Macmillan, I., Callaly, T. et Christensen, HM (2013). Le besoin de services spécialisés pour les troubles de l'humeur graves et récurrents. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 47 (9), 815-818.Drancourt, N., Etain, B., Lajnef, M., Henry, C., Raust, A., Cochet. B., et al. (2012). Durée du trouble bipolaire non traité: Opportunités manquées sur la longue route vers un traitement optimal. Acta Psychiatrica Scandinavica, 127 (2), 136-144.Hirschfeld RM, Lewis, L., Vornik, LA (2003). Perceptions et impact du trouble bipolaire: Jusqu'où sommes-nous vraiment arrivés? Résultats de l'enquête National Depressive and Manic-Depressive Association 200 sur les personnes atteintes de trouble bipolaire. Journal of Clinical Psychiatry, 64 (2). 161-174.Ketter, TA, (2010). Caractéristiques diagnostiques, prévalence et impact du trouble bipolaire. Journal of Clinical Psychiatry, 71. e14.

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