L'amélioration de la qualité du sommeil peut réduire le risque cardiovasculaire dans le trouble bipolaire (Psychiatry Advisor, 26 juin 2018)

L'association entre l'efficacité du sommeil et les taux de triglycérides est une nouvelle observation de l'étude et prolonge la littérature actuelle décrivant les associations entre les troubles du sommeil et le syndrome métabolique dans le trouble bipolaire.

Selon une étude publiée dans  Acta Psychiatrica Scandinavica , le suivi de la santé métabolique des personnes atteintes de trouble bipolaire et le traitement des troubles persistants du sommeil ou du rythme circadien par des médicaments ou des méthodes psychosociales sont importants pour prévenir le syndrome métabolique et réduire le risque cardiovasculaire.
L'échantillon de l'étude comprenait 124 patients transférés avec un trouble bipolaire recrutés dans deux départements psychiatriques universitaires à Paris, en France. Les participants à l'étude ont été diagnostiqués avec un trouble bipolaire selon les critères du DSM-IV. La rémission a été définie comme l'absence d'un épisode d'humeur majeur dans les 3 mois. Les mesures d' actigraphie ont été capturées continuellement pendant 3 semaines au cours desquelles les patients portaient un dispositif Actiwatch qui caractérisait précisément leur activité et leurs habitudes de sommeil. Les paramètres actigraphiques ont été sélectionnés en relation avec la qualité du sommeil et les rythmes circadiens et ont été examinés en association avec des paramètres métaboliques . 
Parmi les 124 patients, 67 répondaient aux critères de l'étude consistant à avoir trois semaines d'enregistrement d'actigraphie et à recevoir des évaluations du syndrome métabolique dans la période de temps appropriée. Une corrélation significative a été observée entre les paramètres actigraphiques et métaboliques spécifiques: efficacité du sommeil inférieure avec des niveaux plus élevés de triglycérides, et indice de fragmentation plus élevé avec une pression artérielle systolique plus élevée. Ces corrélations étaient indépendantes de la plupart des facteurs confondants, y compris le risque d'apnée du sommeil, l'absorption d'antipsychotiques atypiques et l'usage du tabac.
Les limites de l'étude comprenaient une taille d'échantillon modeste et l'absence d'un groupe témoin. De plus, la nature transversale du plan d'étude ne permet pas de penser que les anomalies du sommeil provoquent réellement des perturbations métaboliques.
L'association entre l'efficacité du sommeil et les taux de triglycérides est une nouvelle observation de l'étude et prolonge la littérature actuelle décrivant les associations entre les troubles du sommeil et le syndrome métabolique dans le trouble bipolaireUne pression artérielle élevée la nuit (associée à des éveils sympathiques répétitifs pendant le sommeil, ou à un index de fragmentation élevé) augmentait le risque cardiovasculaire chez les personnes âgées ainsi que chez les patients atteints de trouble bipolaire. Les professionnels de la santé devraient recommander des interventions qui améliorent la qualité du sommeil et régularisent le rythme circadien en réduisant le risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.

Référence

Brochard H, Godin O, Geoffroy PA, et al. Syndrome métabolique et mesures actigraphiques du sommeil et des rythmes circadiens dans les troubles bipolaires en rémission  [publié en ligne le 30 mai 2018]. Acta Psychaitr Scand . doi: 10.1111 / acps.12910

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