Le patch antidépresseur sélégiline a réduit l'anxiété, la dépression et les plaintes somatiques chez les patients atteints de dépression bipolaire I et de trouble de la personnalité borderline dans un petit essai (présenté au congrès annuel de l'APA 8.05.2018)


La sélégiline est un inhibiteur de l'enzyme MAO qui inhibe préférentiellement la MAO-B aux doses couramment utilisées. Dans les milieux médicaux, il est utilisé pour la maladie de Parkinson et la dépression. Il a été étudié pour d'autres conditions. Le médicament est largement dépourvu d'effets récréatifs, mais il peut anecdotique augmenter la motivation et de fournir une amélioration de l'humeur. Selegiline est parfois pris pour ses propriétés potentielles nootropic et prolongation de la vie. Aux doses habituelles, la substance agit en modifiant l'activité de la dopamine et de la phénéthylamine.
NEW YORK CITY - Le patch antidépresseur sélégiline a réduit l'anxiété, la dépression et les plaintes somatiques chez les patients atteints de dépression bipolaire I et de trouble de la personnalité borderline dans un petit essai.
Les résultats ont été présentés lors d'une séance d'affichage du 8 mai à la réunion annuelle de l'American Psychiatric Association par le chercheur Paul Jay Markovitz, MD, PhD, un psychiatre général à Santa Barbara, en Californie.
L'essai en double aveugle contre placebo a inclus un total de 36 patients, dont 6 ont abandonné prématurément. Dans un rapport de 2: 1, les patients ont été randomisés pour un traitement par 12 mg de sélégiline transdermique par jour ou un placebo pendant 6 semaines.
Le tiers supérieur des patients a présenté une diminution des scores révisés de 135,1 + 65,7 points avec la sélégiline comparativement à une réduction de 28,9 + 46,8 points pour l'ensemble du groupe placebo, a rapporté le Dr Markovitz.
Les scores sur l'échelle de dépression de Hamilton, l'échelle d'évaluation d'anxiété de Hamilton, l'échelle d'évaluation de Young Mania et l'échelle d'incapacité de Sheehan ont montré des effets similaires. Aucune manie n'a été induite pendant le process.
"Cette petite étude suggère que certains patients déprimés avec un trouble bipolaire I et un trouble de la personnalité limite répondent à la sélégiline transdermique", a rapporté le Dr Markovitz. "Il suggère également que les symptômes comorbides observés dans les deux maladies peuvent avoir une neurochimie correspondant et ouvre la possibilité d'antidépresseurs étant de véritables stabilisateurs de l'humeur traitant la dépression, les états mixtes, et la manie chez certains patients."
D'autres études sont nécessaires pour valider les résultats.
Le Dr Markovitz utilise de la sélégiline chez certains de ses patients, mais il a déclaré que ce médicament n'est pas un médicament de première intention en raison du coût, environ 1700 $ par mois sans assurance.
"Mais, si j'avais cette maladie ou certaines de ses comorbidités, je voudrais sans équivoque être impliqué à ce process", a-t-il dit.
La sélégiline ne cause pas de dysfonction sexuelle et n'exige pas de restrictions alimentaires, mais l'interaction avec des stimulants, la cocaïne ou la méthamphétamine est fatale, a déclaré le Dr Markovitz.
-Jolynn Tumolo et Terri Airov

Selegiline: What You Need To Know 8:18

Référence
"Un essai contrôlé par placebo en double aveugle de la sélégiline transdermique chez les patients bipolaires déprimés I avec trouble de la personnalité limite." Résumé présenté à: l' Assemblée annuelle de l' American Psychiatric Association ; 8 mai 2018; New York, NY.

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