Le traitement réussi de l'anxiété - notamment l'inquiétude incontrôlable - peut protéger contre la rechute dépressive dans la dépression bipolaire (PsychiatryAdvisor, 12.2017)

L'anxiété résiduelle, en particulier l'inquiétude incontrôlable, était un prédicteur plus fort de la rechute que la dépression résiduelle.

Référence de l'étude : Lorenzo-Luaces L, Amsterdam JD, DeRubeis RJ. L'anxiété résiduelle peut être associée à une rechute dépressive pendant la poursuite du traitement de la dépression bipolaire II [publié en ligne le 8 novembre 2017] . J Affecter Disord. doi: 10.1016 / j.jad.2017.11.028.

Contexte
Les symptômes d'anxiété sont fréquents dans les troubles bipolaires. 
L'effet de l'anxiété a été exploré sur les résultats de la pharmacothérapie aiguë et continue de la dépression bipolaire II.
Méthodes
Les données ont été obtenues à partir d'une comparaison randomisée en double aveugle de 12 semaines (N = 129) et de 6 mois (N = 55) de la venlafaxine versus la monothérapie au lithium dans la dépression bipolaire II chez les adultes. Ont été distingués les items de l'échelle de dépression de Hamilton (DRHC) qui décrivent la dépression et l'anxiété (p. Ex. Agitation psychomotrice, anxiété psychique, anxiété somatique, hypocondrie et problèmes obsessionnels compulsifs) et examiné l'effet du traitement sur la dépression et l'anxiété. De plus, a été exploré si l'anxiété de départ ou la dépression prédisaient des changements au fil du temps dans les cotes de dépression et d'anxiété ou les résultats modérés du traitement. Ont été également explorés si les symptômes dépressifs et anxieux résiduels prédisaient une rechute pendant le traitement de continuation.
Résultats
La venlafaxine était supérieure au lithium pour réduire la dépression et l'anxiété, bien que ses effets sur l'anxiété étaient plus modestes que ceux sur la dépression. L'anxiété de base prédisait des changements au fil du temps dans l'anxiété. En revanche, la dépression de base n'a pas pu prédire le changement au fil du temps dans la dépression ou l'anxiété. L'anxiété résiduelle, en particulier l'inquiétude incontrôlable, était un prédicteur plus fort de la rechute que la dépression résiduelle.
Conclusion
Le traitement réussi des symptômes d'anxiété dans la dépression bipolaire peut protéger contre la rechute dépressive.
Dans un entretien avec le conseiller en psychiatrie, Lorenzo Lorenzo-Luaces, Ph.D., professeur adjoint à l'Université de l'Indiana à Bloomington et auteur principal de l'étude, a qualifié les résultats d'étude de «surprenants». Il a conclu que pour les patients atteints de dépression bipolaire II, le traitement de la dépression est «très important ... mais pour certains, ce n'est qu'un début, et il y a d'autres domaines de la vie et du bien-être psychologique qui doivent être abordés».


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