Le sevrage tabagique est bénéfique pour la santé mentale des patients psychiatriques qui fument pour les 2/3 d'entre eux contre 1/3 dans la population générale


60 à 69 % des patients présentant des troubles bipolaires sont fumeurs.
Environ 70% des hommes et 80 % des femmes avec des antécédents de dépression sont ou ont été fumeurs.
La fréquence de la consommation de tabac chez les patients présentant des troubles schizophréniques est de 66-67%.
Contre 30% des sujets en population générale.

«Les patients atteints d'une maladie mentale grave meurent en moyenne de 25 ans plus tôt que ceux qui n'ont pas ces problèmes, et le tabagisme est un facteur important», explique Li-Shiun Chen, professeur adjoint de psychiatrie à l'école de médecine de l'Université Washington. "Le tabagisme est un problème fréquent et sérieux pour nos patients, et bien que les taux de tabagisme aient diminué dans la population générale, les taux restent très élevés dans cette population vulnérable."
Traditionnellement, les services psychiatriques faisaient partie des rares endroits dans les hôpitaux où l'on pouvait fumer. Les psychiatres avaient l'habitude de penser qu'il était acceptable de permettre à des patients gravement malades de fumer, étant donné que l'objectif principal du traitement était la psychose ou la dépression.

"Mais au cours des dernières années, la recherche a montré que le sevrage tabagique est bénéfique pour la santé mentale des patients psychiatriques", explique Laura Jean Bierut, professeur de psychiatrie et auteur principal de l'étude. "Quand ils arrêtent de fumer, cela diminue le risque d'épisodes dépressifs récurrents pouvant entraîner une hospitalisation. Il diminue également la quantité de médicaments dont ils ont besoin.
"Notre compréhension a évolué. Il y a vingt ans, les médecins auraient pu penser que continuer à fumer n'avait pas de répercussions sur la santé mentale, mais maintenant nous savons mieux.
Les chercheurs ont interrogé 213 patients atteints de maladies psychiatriques qui ont été traités dans l'une des quatre cliniques BJC Behavioural Health à St. Louis et dans les environs. En examinant des patients qu'ils croyaient être assez représentatifs de ceux vus dans les centres de santé communautaires à travers le pays, les chercheurs ont constaté que 82 pour cent des patients qui fumaient étaient intéressés à essayer d'arrêter de fumer. 
Un exemple de la déconnexion impliquait l'utilisation de cigarettes électroniques. Chen dit qu'environ la moitié des patients interrogés qui fumaient ont exprimé leur intérêt à utiliser les cigarettes électroniques comme une étape vers l'abandon et que 22% ont déclaré qu'ils utilisaient déjà des cigarettes électroniques pour se défaire de leur habitude.
"L'utilisation élevée des cigarettes électroniques est un signe que beaucoup de ces patients essayent de changer leur comportement de tabagisme", dit Chen.
Pour déterminer si les patients fument et s'ils veulent de l'aide pour se débarrasser de cette habitude, les cliniques de BJC Behavioural Health demandent maintenant aux patients de remplir des sondages sur le tabagisme chaque fois qu'ils se présentent pour un rendez-vous. Les questionnaires sont ensuite remis aux médecins et aux travailleurs sociaux avant le début des nominations.
Il est envisagé de suivre les taux de tabagisme chez ces patients pour voir si davantage de personnes atteintes de maladies mentales graves sont en mesure de cesser de fumer et, éventuellement, si l'abandon du tabagisme les aide à vivre plus longtemps et en meilleure santé. .
Les résultats sont publiés dans le Community Mental Health Journal .
Étude originale DOI: 10.1007 / s10597-016-0065-8



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